На продолжении многих лет
лечение людей с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
считалось чрезвычайно трудным. Традиционный психоанализ оказывал очень слабое
воздействие на это расстройство, другие психотерапевтические подходы
оказывались неэффективными. Однако, за последние 15 лет, исследования
и разработки в области КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия)
продемонстрировали значительный результат в лечении людей с ОКР.
Большое количество клинических исследований, за последних 15 лет, убедительно
продемонстрировали, что Когнитивно-поведенческая психотерапия оказалась намного
более эффективной, нежели другие формы лечения ОКР.
Лечение ОКР —
когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)
В отличие
от традиционных методов психотерапии, когда на протяжении всей сессии
обсуждаются проблемы клиента, лечение ОКР, используя КПТ, является более
действенным. Совместными усилиями, и клиент, и психотерапевт
принимают активную роль в оценивании проблемы, и выработке конкретных
шагов по пути уменьшения симптомов. Когнитивно-поведенческая психотерапия
разработала большое количество разнообразных инструментов и шкал для
детальной оценки симптомов клиента, после чего составляется список симптомов.
Потом этот список используется для первичного КПТ метода, который называется
«Экспозиция предотвращение реакций» (ЭПР), или экспозиционная психотерапия
(психотерапия подвергания). Используя список симптомов, во время сеансов
клиент экспериментально подвергается собственным страхам, начиная
с наименее провоцирующего тревогу пункта из этого списка. Клиенту
даются «домашние задания» чтобы между психотерапевтическими сессиями
он мог бросать вызов своим страхам. Эти домашние задания разрабатываются
индивидуально для каждого клиента. Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивное
расстройство), сопутствующие тревожные расстройства, Дисморфофобия (Телесная
дисморфия), Ипохондрия (страх / боязнь заболеть), Паническое расстройство,
Социофобия, и Фобии, значительной частью базируется на этих домашних
заданиях. Эти домашние задания особенно ценны и помогают людям бросать
вызов их симптомам в различных местах: дома, на работе,
во время учебы, которые нет возможности воспроизвести в кабинете
психотерапевта.
Кроме того вариант ЭПР, который
называется «Воображаемые представления», часто используется как лечение ОКР,
обсессивно-компульсивного спектра расстройств, и сопутствующих тревожных
расстройств. Воображаемые представления базируются на использовании
коротких историй, которые основываются на навязчивых мыслях / идеях
пациента. Эти истории записываются на аудио и используются как
инструмент ЭПР, позволяя клиентам переживать ситуации, в которых
их собственные мысли вызывают страх. Эта форма психотерапии особенно
эффективна в случаях, когда человеку трудно справиться с его
навязчивыми мыслями используя стандартные инструменты ЭПР (например, мысли
об убийстве жены / мужа или растлении ребенка). Когда этот метод
комбинируют со стандартными методами ЭПР, а также другими техниками
КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия), лечение людей, используя данный
метод Воображаемые представления, позволяет значительно уменьшить частоту
и интенсивность этих навязчивых мыслей / идей, также как
и уменьшить индивидуальную чувствительность к нежелательным мыслям
и образам.
Когнитивно-поведенческая
психотерапия (КПТ) разработала один из наиболее эффективных методов,
с помощью которого проводится лечение людей, с диагнозом ОКР
(Обсессивно-компульсивное расстройство) и сопутствующие тревожные
расстройства. Он называется Основанная на осознанности
когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная цель, которую достигает
Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, это
обучение человека не субъективно воспринимать дискомфортные переживания.
Наш психологический стресс есть результатом наших стараний контролировать
и устранять дискомфорт, который появляется от нежелательных мыслей,
чувств, ощущений, желаний и образов. Иначе говоря, наш дискомфорт
не проблема — проблема наши попытки контролировать и устранять
наш дискомфорт. Для людей, с диагнозом ОКР и сопутствующие тревожные
расстройства, главной целью, которую преследует Основанная на осознанности
КПТ, является вырабатывание способности более охотно, спокойно испытывать
нежелательные мысли, чувства, ощущения, желания и образы, не отвечая
на них компульсиями / навязчивым поведением, поведением избегания,
поиском заверений и / или психическими ритуалами.
Следуя структурированному
протоколу КПТ, человек постепенно бросает вызов всем своим симптомам, ситуациям
в которых испытывает страх, и обучается новым, более эффективным
методам, чтобы справиться с тревогой. Через какое-то время человек
становится менее чувствительным к ситуациям и мыслям, которые ранее
вызывали тревогу и беспокойство, а навязчивые мысли / идеи
и навязчивое поведение (компульсии) отходят, исчезают, или значительно
уменьшается их частота и интенсивность.
Лечение ОКР —
Когнитивно-поведенческая психотерапия комбинируется с медикаментами
Некоторые люди, с диагнозами
ОКР, ОКР спектра, сопутствующие тревожные расстройства, в тяжелых случаях,
могут получить пользу, когда проводится комбинированное лечение, используя
медикаменты и КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия). Цель
медикаментозного лечения состоит в том, чтобы уменьшить физиологические
симптомы тревоги, давая, таким образом, человеку возможность извлечь пользу
из лечения при помощи КПТ, в тяжелых случаях. Такое лечение является
очень эффективным для людей, для которых возможность использования психотерапии
подвергания (Экспозиционная психотерапия) вызывает чрезвычайно высокий,
непереносимый уровень тревоги. Этим людям, после начала приема медикаментов
и уменьшения физиологических симптомов тревоги, рекомендуется продолжить
лечение, используя КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) одновременно
с медикаментозным лечением.
Когнитивно-поведенческая
психотерапия является основным методом лечения при ОКР
(Обсессивно-компульсивное расстройство). Многочисленные исследования,
проведенные за последние пятнадцать лет, подтвердили, что Когнитивно-поведенческая
психотерапия (КПТ) — наиболее эффективное лечение при ОКР. В 1997
году Журнал по клинической психиатрии (Journal of Clinical Psychiatry)
сделал обзор работы более чем 60 исследователей ОКР и специалистов
по лечению со всего мира, чтобы определить наилучшее лечение при ОКР.
В результате этого он опубликовал статью, в которой
Когнитивно-поведенческая психотерапия признана как наилучшее лечение для детей,
подростков и взрослых с диагнозом ОКР.
Автор статьи - Мамитько Виталий Андреевич
Комментариев нет:
Отправить комментарий