Возрастные особенности и психология детей от рождения до 1 года.

Поистине удивительно то, как меняется ребенок в течение первого года своей жизни. Из младенца, не умеющего управлять своим телом и криком извещающего о своих желаниях, он становится маленьким пытливым человеком, который уже самостоятельно ходит и общается со взрослыми не только жестами и звуками, но и употребляет первые слова. За каждым этим достижением, много открытий, познаний законов окружающего мира, переживаний и ощущений. О том, как меняется Ваш ребенок физически и психологически в течение первых 12 месяцев его жизни, расскажет эта статья.

ФИЗИОЛОГИЯ. МОТОРИКА.

Период новорожденности длиться до 2-3 месяца.

Ребенок рождается беспомощнее, чем детеныши животных. Малыш рождается с наборомбезусловных рефлексов, помогающих приспособиться к внешней среде: регулирующие биологически необходимые функции (сосательный, оборонительный, ориентировочный); двигательные рефлексы (хватательный, опорный, рефлекс переступания). На большую же часть внешних воздействий ребенок реагирует движениями ручек и ножек.

1-3 месяца – ребенок удерживает голову, лежа на животе.

На 2-4 месяце развиваются хватательные движения и манипуляции с предметами. Восприятие приобретает предметность и константность.

2-4 месяца –  рассматривает и захватывает предмет рукой.

3-5 месяцев – дотягивается до предмета рукой.

4 месяца – самостоятельно переворачивается со спины на бок.

5-5,5 месяцев - самостоятельно переворачивается со спины на живот. Стоит при поддержке за обе руки. Пытается ползать. Четко берет предмет из руки взрослого.

В 5-7 месяцев уже может перекладывать предмет из руки в руку.

В 5-8 месяцев (чаще 6-6,5 мес.) ребенок может сидеть без поддержки более 30 секунд.

В 7-13 месяцев начинает ходить с поддержкой.

9-14 месяцев – осваивает «пинцетный захват» (держит предмет между большим и указательным пальцами).

10 мес. – Повторяет за взрослым «ладушки», «пока-пока». Под контролем зрения вкладывает пальцы в отверстие.

9-17 месяцев (чаще 12-13 мес.) – самостоятельно ходит, приседает, встает.

НЕРВНО ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА 0-1 ГОДА.

МОЗГ НОВОРОЖДЕННОГО.

Врожденные рефлексы регулируются спинномозговыми и подкорковыми нервными центрами. Кора больших полушарий еще полностью не сформировалась, нервные клетки не имеют ответвлений, проводящие пути не покрыты защитными оболочками, как следствие усиленное возбуждение и затрудненное формирование условных рефлексов.

То, что при рождении у ребенка нет врожденных форм поведения – это не слабость, а его сила. Это дает малышу безграничные возможности приобретения нового опыта и развития.

Для нормального созревания мозга новорожденного необходима активная работа анализаторов (зрения, слух и т.д.). Если ребенок не получает достаточно чувственных впечатлений из окружающей среды, его развитие резко замедляется.

Особенность развития новорожденного – деятельность его анализаторов формируется быстрее, чем телесные движения. Особенно быстро развиваются зрение и слух. На их основе формируется ориентировочный рефлекс, и складываются разнообразные условно-рефлекторные связи.

Уже в первые 10 дней после рождения у малыша появляется первый условный рефлекс – положение при кормлении.

К 2-3 месяцам у ребенка появляются особые формы реагирования на появление взрослого (матери): появляется эмоционально-двигательная реакция – «комплекс оживления» - ребенок концентрирует взгляд на лице, склонившегося к нему человека, улыбается ему, радостно двигает ручками и ножками. Если ребенок растет в бедной на чувственные воздействия среде (в сенсорной изоляции) этот комплекс может не выработаться.

Появление комплекса оживления знаменует переход от новорожденности к младенчеству.

МЫШЛЕНИЕ.

В младенчестве появляется тенденция к преднамеренным действиям: тянется к определенной игрушке. К концу младенческого возраста проявляется большая подражательная способность.

Подражательные и преднамеренные действия свидетельствуют о развитии интеллекта. После начала преднамеренного манипулирования предметами (трясти, стучать) в действиях детей можно обнаружить элементарные проявления мышления. При действиях с предметами перед ребенком возникают и им решаются интеллектуальные задачи. Таким образом, мышление ребенка развивается в действии.

ЗРЕНИЕ МЛАДЕНЦА.

В первые недели жизни дети по-разному рассматривают различные объекты. Малыши 5-7 дней отроду чаще и дольше рассматривают фигуры более сложной формы, выделяют движущиеся и объемные предметы. Все эти черты характерны для человеческого лица, и их ребенок готов воспринимать уже с первых дней своей жизни.

10 дней – ребенок удерживает в поле зрения движущийся предмет.

18-20 дней – способен удерживать в поле зрения неподвижный предмет.

1 месяц – сосредотачивает взгляд на предмете или лице человека, может плавно проследить за движущимся предметом.

5 месяцев – переводит взгляд с одного предмета на другой.

6 месяцев – рассматривает все вокруг предметы, людей.

12 месяцев – узнает на фотографии знакомое лицо, различает две контрастные формы предметов.

СЛУХ.

Младенцы слышат и различают звуки по высоте. Они особенно чувствительны к человеческой речи.

10 дней – при резком звуке вздрагивает и мигает.

18-20 дней – реагирует на голос взрослого.

1 месяц – прислушивается к звукам и голосам.

2-3 месяц – поворачивает голову на звук, прислушивается, ищет глазами говорящего.

5 месяцев – узнает голос матери и различает его интонацию.

9 месяцев – танцует под мелодию вместе со взрослыми.

ОБЩЕНИЕ.

Жизнь младенца полностью зависит от взрослого, который удовлетворяет физические и психические потребности ребенка. Ребенок оживляется, когда его берут на руки и носят, так развивается его сенсорный опыт.

Выготский Л.С. «Отношение ребенка к действительности оказывается с самого начала социальным отношением».

Младенец – социальное существо. Во всякой ситуации в его жизни присутствует другой человек. Сейчас взрослый – это посредник в общении ребенка с внешним миром. Основная форма общения ребенка и взрослого в этот период – совместная деятельность. Взрослый вызывает у ребенка активность к внешнему миру, ребенок сам призывает взрослого к активному общению.

В возрасте 1 месяца появляется первая улыбка.

РАЗВИТИЕ РЕЧИ.

Подробно о развитии речи детей до года читайте в материале «Сензитивный период развития речи».

2 месяца – появляется гуление, которое к 3-5 месяцам становиться певучим.

6 месяцев - лепет, на основе которого появляются фонемы родного языка.

8 месяцев – четко произносит и повторяет разные слоги.

9 месяцев – повторяет за взрослым слоги, которые уже есть в лепете.

10 месяцев – повторяет за взрослым новые слоги, которых до этого не было в его лепете.

11 месяцев  - первые слова (мама, папа, дай)

К концу первого года понимает многие слова. Обычно произносит 10-20 слов.

К концу первого года  возникает связь между названием предмета и самим предметом. Ребенок ищет называемый предмет и находит его. Это начальная форма понимания речи.

С 11 месяцев начинается переход от дофонемной к фонемной речи. Этот процесс продолжается на 2-м, 3-м и даже 4-м годах жизни.

ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ МЛАДЕНЦА

Впервые о ребенке принято говорить, как о личности к трем годам. Однако формирование личности малыша начинается уже в течение первого года жизни и происходит это скрыто от внешнего наблюдения. В это время закладываются основы личностных качеств, которые мы можем увидеть в сформированном виде в более позднем возрасте.  Они формируются на основе общения и взаимодействия со взрослыми в первый год жизни малыша. Уже в младенчестве у ребенка начинает формироваться любовь и симпатия к близким людям, формируется так называемое чувство привязанности.

В этом возрасте также происходит оформление качеств темперамента ребенка. Как известно, темперамент зависит от врожденных особенностей нервной системы. Однако большое влияние на его внешние проявления оказывают приобретенные привычки, национальные и культурные особенности общения и поведения, которые впитывает ребенок с первых дней жизни из взаимоотношений со взрослыми.

В возрасте 8-12 месяцев у детей часто возникают страхи. Ребенок может например бояться незнакомцев, плакать при расставании с близкими людьми, в незнакомой обстановке и т.д. Наиболее сильно страхи проявляются в возрасте 15-18 месяцев.

Конец первого года – начало второго знаменуется кризисом первого года. Дети начинают проявлять непослушание, которое выражается в упрямстве, повторении запрещенных родителями действий. Это происходит потому, что ребенок активно изучает окружающий мир. Он экспериментирует, с настойчивостью и интересом повторяет действия, чтобы посмотреть на результат. Такая любознательность часто наталкивается на непонимание и запреты взрослых. В ответ на прямой запрет взрослого ребенок упрямиться и пытается настоять на своем, повторяя именно то, что ему запрещают. В ответ на запрет он может начать плакать, громко кричать, бросать предметы, падать на пол, демонстративно не слушаться. Все происходящее свидетельствует о развитии ребенка и переходе его на следующий этап. Возросшие возможности и потребности ребенка рождают в нем неудовлетворенность местом, которое он занимает среди других людей и стремление это изменить. Сопротивление требованиям взрослых - по-сути есть попытки расширить  границы своего поведения и указать взрослым на то, что им необходимо пересмотреть свое поведение и требования по отношению к уже подросшему малышу.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) при ОКР

На продолжении многих лет лечение людей с диагнозом Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считалось чрезвычайно трудным. Традиционный психоанализ оказывал очень слабое воздействие на это расстройство, другие психотерапевтические подходы оказывались неэффективными. Однако, за последние 15 лет, исследования и разработки в области КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) продемонстрировали значительный результат в лечении людей с ОКР. Большое количество клинических исследований, за последних 15 лет, убедительно продемонстрировали, что Когнитивно-поведенческая психотерапия оказалась намного более эффективной, нежели другие формы лечения ОКР.

Лечение ОКР — когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

В отличие от традиционных методов психотерапии, когда на протяжении всей сессии обсуждаются проблемы клиента, лечение ОКР, используя КПТ, является более действенным. Совместными усилиями, и клиент, и психотерапевт принимают активную роль в оценивании проблемы, и выработке конкретных шагов по пути уменьшения симптомов. Когнитивно-поведенческая психотерапия разработала большое количество разнообразных инструментов и шкал для детальной оценки симптомов клиента, после чего составляется список симптомов. Потом этот список используется для первичного КПТ метода, который называется «Экспозиция предотвращение реакций» (ЭПР), или экспозиционная психотерапия (психотерапия подвергания). Используя список симптомов, во время сеансов клиент экспериментально подвергается собственным страхам, начиная с наименее провоцирующего тревогу пункта из этого списка. Клиенту даются «домашние задания» чтобы между психотерапевтическими сессиями он мог бросать вызов своим страхам. Эти домашние задания разрабатываются индивидуально для каждого клиента. Лечение ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство), сопутствующие тревожные расстройства, Дисморфофобия (Телесная дисморфия), Ипохондрия (страх / боязнь заболеть), Паническое расстройство, Социофобия, и Фобии, значительной частью базируется на этих домашних заданиях. Эти домашние задания особенно ценны и помогают людям бросать вызов их симптомам в различных местах: дома, на работе, во время учебы, которые нет возможности воспроизвести в кабинете психотерапевта.

Кроме того вариант ЭПР, который называется «Воображаемые представления», часто используется как лечение ОКР, обсессивно-компульсивного спектра расстройств, и сопутствующих тревожных расстройств. Воображаемые представления базируются на использовании коротких историй, которые основываются на навязчивых мыслях / идеях пациента. Эти истории записываются на аудио и используются как инструмент ЭПР, позволяя клиентам переживать ситуации, в которых их собственные мысли вызывают страх. Эта форма психотерапии особенно эффективна в случаях, когда человеку трудно справиться с его навязчивыми мыслями используя стандартные инструменты ЭПР (например, мысли об убийстве жены / мужа или растлении ребенка). Когда этот метод комбинируют со стандартными методами ЭПР, а также другими техниками КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия), лечение людей, используя данный метод Воображаемые представления, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность этих навязчивых мыслей / идей, также как и уменьшить индивидуальную чувствительность к нежелательным мыслям и образам.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) разработала один из наиболее эффективных методов, с помощью которого проводится лечение людей, с диагнозом ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство) и сопутствующие тревожные расстройства. Он называется Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия. Главная цель, которую достигает Основанная на осознанности когнитивно-поведенческая психотерапия, это обучение человека не субъективно воспринимать дискомфортные переживания. Наш психологический стресс есть результатом наших стараний контролировать и устранять дискомфорт, который появляется от нежелательных мыслей, чувств, ощущений, желаний и образов. Иначе говоря, наш дискомфорт не проблема — проблема наши попытки контролировать и устранять наш дискомфорт. Для людей, с диагнозом ОКР и сопутствующие тревожные расстройства, главной целью, которую преследует Основанная на осознанности КПТ, является вырабатывание способности более охотно, спокойно испытывать нежелательные мысли, чувства, ощущения, желания и образы, не отвечая на них компульсиями / навязчивым поведением, поведением избегания, поиском заверений и / или психическими ритуалами.

Следуя структурированному протоколу КПТ, человек постепенно бросает вызов всем своим симптомам, ситуациям в которых испытывает страх, и обучается новым, более эффективным методам, чтобы справиться с тревогой. Через какое-то время человек становится менее чувствительным к ситуациям и мыслям, которые ранее вызывали тревогу и беспокойство, а навязчивые мысли / идеи и навязчивое поведение (компульсии) отходят, исчезают, или значительно уменьшается их частота и интенсивность.

Лечение ОКР — Когнитивно-поведенческая психотерапия комбинируется с медикаментами

Некоторые люди, с диагнозами ОКР, ОКР спектра, сопутствующие тревожные расстройства, в тяжелых случаях, могут получить пользу, когда проводится комбинированное лечение, используя медикаменты и КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия). Цель медикаментозного лечения состоит в том, чтобы уменьшить физиологические симптомы тревоги, давая, таким образом, человеку возможность извлечь пользу из лечения при помощи КПТ, в тяжелых случаях. Такое лечение является очень эффективным для людей, для которых возможность использования психотерапии подвергания (Экспозиционная психотерапия) вызывает чрезвычайно высокий, непереносимый уровень тревоги. Этим людям, после начала приема медикаментов и уменьшения физиологических симптомов тревоги, рекомендуется продолжить лечение, используя КПТ (Когнитивно-поведенческая психотерапия) одновременно с медикаментозным лечением.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является основным методом лечения при ОКР (Обсессивно-компульсивное расстройство). Многочисленные исследования, проведенные за последние пятнадцать лет, подтвердили, что Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) — наиболее эффективное лечение при ОКР. В 1997 году Журнал по клинической психиатрии (Journal of Clinical Psychiatry) сделал обзор работы более чем 60 исследователей ОКР и специалистов по лечению со всего мира, чтобы определить наилучшее лечение при ОКР. В результате этого он опубликовал статью, в которой Когнитивно-поведенческая психотерапия признана как наилучшее лечение для детей, подростков и взрослых с диагнозом ОКР.

Автор статьи - Мамитько Виталий Андреевич

Становление самоконтроля

Самоконтроль – сознательная регуляция человеком собственных состояний, побуждений и действий на основе сопоставления их с некоторыми субъективными нормами и представлениями. Становление самоконтроля – один из центральных механизмов социализации; оно связано с усвоением и принятием человеком выработанных обществом норм поведения, преобразованием этих объективных (существующих независимо от человека) норм во внутренние, присущие самому конкретному человеку механизмы саморегуляции. Появление и развитие самоконтроля определяется требованиями общества к поведению человека. Таким образом, самоконтроль – социально опосредованное явление, присущее только человеку как общественному существу.

В результате самоконтроля осуществляется осознанный выбор допустимых и наиболее приемлемых форм реагирования на обстоятельства окружающей действительности. В том числе происходит отсев тех суждений и действий, которые неадекватны действительности. Таким образом, важным моментом самоконтроля выступает самоограничение, способность отказаться от непродуктивных и неодобряемых обществом реакций. Эта способность не присуща человеку изначально, а формируется постепенно по мере развития личности.

Ребенок появляется на свет как биологическое существо, для которого не характерны социальные формы регуляции поведения. Первоначально движущим механизмом активности младенца выступают исключительно его собственные элементарные побуждения и потребности. Их удовлетворение находится всецело в руках взрослых, и ребенок лишь способен заявлять о своих побуждениях в форме простейших реакций (плач, крик, двигательная активность). Развитие ребенка состоит в постепенном освоении им целесообразных практических действий, посредством которых он обретает возможность самостоятельного удовлетворения своих отдельных потребностей. Этот процесс осуществляется в общении со взрослым, под его непосредственным руководством. В рамках совместной деятельности взрослому первоначально принадлежит главная роль; он направляет и регулирует действия ребенка, демонстрирует подлежащие усвоению образцы поведения, осуществляет оценку и контроль. 

Таким образом, механизмы контроля сначала выступают для ребенка как внешние, существующие независимо от него; их носителем является взрослый. Родители и воспитатели не только предлагают ребенку определенные способы поведения, но и демонстрируют те последствия, к которым приводит то или иное действие. В результате многократных повторений ребенок осваивает причинно-следственную природу человеческой деятельности, постепенно обретает способность предвидеть результаты того или иного шага. Со временем этот предвосхищаемый результат становится самостоятельным и достаточным регулятором активности. Ребенок оказывается способен уклониться от определенного действия, влекущего нежелательные последствия, только потому, что мысленно (во внутреннем плане) представляет себе эти последствия и не желает их наступления. Освоение этой способности связано с разрешением определенного внутреннего противоречия. С одной стороны, импульсивные побуждения ребенка толкают его на некоторые шаги; с другой стороны – уже существует опыт торможения подобных побуждений внешним воздействием (неодобрение, наказание и т.п.).

Исход такого противоречия может быть различным. Если ребенок имеет достаточную возможность удовлетворения своих основных потребностей, и внешние регуляторы не повергают его в ситуацию депривации, то он оказывается вполне восприимчив к разумным ограничениям и постепенно осваивает их как собственные, внутренне присущие ему самому регуляторы поведения. Но в условиях избытка ограничений, когда эмоциональные, познавательные и другие потребности ребенка блокируются, противоречие между собственным побуждение и внешним ограничителем переживается болезненно. От взрослого также зависит, чтобы самоограничение, производное от внешнего ограничения, не выступало для ребенка только своей негативной стороной, но было бы поощрено и одобрено. Становление самоконтроля происходит по мере осознания ребенком того факта, что выбор оптимального решения есть не отказ от цели, а способ ее достижения приемлемыми средствами.

В обстановке избыточных и излишне строгих ограничений, характерной для авторитарного воспитания, внешние требования воспринимаются как враждебные и чуждые; не происходит их присвоения в качестве собственных, внутренне присущих человеку норм. При этом формирование способности к самоконтролю затруднено; ребенок не только не стремится усвоить социальные нормы, но, демонстрируя следование им из страха наказания, пытается при любой возможности их обойти. Поэтому ситуация тотального внешнего контроля приводит к негативному результату: у ребенка не формируется способность к самостоятельной нравственной оценке.

Другой нежелательный вариант воспитательной стратегии – так называемый попустительский стиль, когда побуждения ребенка недостаточно регулируются старшими.

В этих условиях ребенок просто не имеет возможности освоить механизмы саморегуляции и самоограничения.

Оптимальная воспитательная стратегия состоит в поэтапном разграничении контролирующих и оценивающих функций взрослого и ребенка. На самых ранних этапах развития ребенок не способен к самоконтролю и нуждается во внешней регуляции своего поведения. Роль взрослого при этом ведущая. Постепенно ребенок обретает способность к самостоятельным действиям и суждениям. Задача взрослого – соразмерно с темпом формирования этой способности переложить на ребенка права и обязанности по регуляции собственного поведения. На каждом возрастном этапе соотношение внешней и внутренней регуляции меняется, пока человек не достигает способности полностью самостоятельно оценивать и направлять свое поведение. Достижение этой способности отчасти и знаменует собой наступление психологической и социальной зрелости.